子癲前症風險評估
什麼是子癲前症?
子癲前症就是「妊娠毒血症」，妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升（間隔6小時以上的兩次血壓測量皆在140/90mmHg以上的話）並合併有蛋白尿和全身性水腫，即可定義為「子癲前症」。
產科殺手！發生率高於生下唐氏兒
根據近五年來衛福部統計資料顯示：子癲前症為台灣產婦死亡的三大原因之一，發生率約為2～8%，其風險遠高於生下唐氏兒的機率1/600~1/800）。若孕婦未經妥善照護，很可能發展成子癲症（產婦全身抽搐、血液無法凝固、肝臟破裂、高死亡率），每年全球約有5萬名孕婦，因為罹患子癲前症及其相關合併症而不幸死亡。另外也常有早產的情況發生，根據估計，約有15％的早產情形是是因為胎兒在子癲前症患者子宮內的生長狀況不佳，為了控制母親的子癲前症病情並確保胎兒生命安全，導致產科醫生建議提早娩出胎兒。
為什麼會造成子癲前症?
在懷孕初期因為胎兒的血液供應需求不大，不會產生影響，但隨著懷孕週數增加，血管的管徑大小若相差1倍，所產生的血液量差異卻高達16倍，高阻抗的血管不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液，因而容易產生胎兒過小的情形，此時孕婦會血壓上升以增加血液的供輸給胎兒，因此產生子癲前症。
檢查項目有哪些?
根據文獻指出，於第一孕期利用四項指標：（1）病史（2）血壓值（3）抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與妊娠相關血漿蛋白-A（PAPP-A）以及（4）超音波子宮動脈血流阻力量測，可以篩檢出90%以上的早發型子癲前症。
可配合第一孕期唐氏症篩檢，在懷孕11-13+6週時抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）及懷孕相關蛋白質-A（PAPP-A），當天可同時進行超音波檢查，量測子宮動脈血流阻力。由醫師綜合分析評估，詳細說明檢查結果，可拿到完整的「子癲前症風險評估報告」。
以下任一情況之懷孕婦女，建議進行子癲前症篩檢：
- 初胎懷孕婦女
- 懷孕年齡超過34歲者
- 身體質量指數（BMI）大於26.1者
- 懷孕前已有高血壓、糖尿病或腎病者
- 雙親任一方有家族病史者或曾罹患子癲前症者
- 擔心罹患子癲前症者
若風險評估結果為高危險群，要怎麼處理？
世界衛生組織（WHO）和英國國家健康暨臨床醫學卓越研究院（NICE）都建議子癲前症高風險孕婦可服用低劑量的阿司匹靈預防及治療，最新文獻也證實，懷孕16週以前開始以低劑量阿斯匹靈治療，孕婦發生子癲前症的風險可減少80%，胎兒死亡的風險也可降低60%。
