高層次超音波（Level II）檢查
目前健保給付超音波項目為一般超音波檢查（16-20週），只做一些基本而必要的測量來估計胎兒大小（體重與週數），例如胎兒心跳、胎位、羊水量的基本檢查，以及頭徑、腹圍、大腿骨長度等生長指標的測量。
高層次超音波則是上述測量以外，並增加對胎兒的內部構造做進一步的詳細檢查，也就是將胎兒從頭到腳，由內到外，針對每一個器官與部位做詳細的測量、檢查與評估，這需要高解析度的超音波機器，也會耗費比一般產檢更多的時間。
高層次超音波檢查內容
- 腦部構造：可早期發現無腦兒、水腦症、及其他異常
- 胸腔：可診斷先天性心臟異常、肺部水腫、肺部發育不良及橫隔膜疝氣
- 腹腔：可發現腸胃異常、胎兒腹水、水腎等其他泌尿系統疾病
- 四肢：可檢查是否有侏儒及骨骼異常
- 外生殖器、胎盤位置、羊水量、子宮頸長度
- 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流
高層次超音波可以檢查出所有胎兒異常嗎？
超音波並非萬能，雖然目前的醫學科技很進步，但人體不是機器，目前高層次超音波檢查有五大限制：
- 超音波本身的物理特性限制，需要水與軟組織作為傳導介質，無法穿過骨頭或空氣等密度大差異大的傳導介質，例如：因頭骨阻擋，單純顎裂無法檢查得知，媽媽腹部脂肪較厚、羊水較少、胎兒趴臥等因素皆會減低超音波敏感度。
- 超音波只能針對「構造」做檢查。功能性的問題如智能障礙、視力障礙、青光眼、聽力障礙、內分泌、生化代謝異常，是絕對無法用超音波來診斷的。
- 超音波有解析度的限制，微小的胎兒缺陷無法完全辨識。例如較小的心房心室中膈缺損、主動脈弓狹窄、指（趾）節缺損（胎兒常處於握拳狀態）、尿道下裂、神經管缺損（通常位於尾脊皮膚的小破洞）、無肛症等等，幾乎無法從超音波確切診斷。
- 若沒有檢查出異常，並不代表胎兒100%正常、沒有疾病。胎兒是一個持續長大的個體，無法由單次檢查及斷言以後不會有任何疾病的發生，比方說先天性心臟病、水腦症、軟骨發育不全、先天性橫膈膜缺損、氣管食道廔管、隱睪症、小頭症或是小下巴症、肺部發育不良、胎兒水腫、巨腸症、侏儒症等等，有些疾病會在較大週數，甚至出生之後才出現，並不是一次高層次超音波的檢查，就可以診斷的。
- 超音波無法取代羊膜穿刺中染色體檢查（karyotyping）或基因晶片（array CGH）檢查，亦即無法由超音波診斷出有無染色體異常。
高層次超音波檢查的準確性？
根據美國超音波醫學會（American Institute of Ultrasound in Medicine, AIUM）的產前超音波準則提到，胎兒高層次超音波檢查準確性最高可達80%左右，換句話說，胎兒高層次超音波檢查有80%左右的胎兒畸形可被發現。
本院服務：
＊高層次超音波特別門診（需預約）
＊檢查時間：約30到50分鐘
預約專線：(02)89288899 #117洽詢衛教師
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